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2018-08-12

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  什么原因引起羊水栓塞

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  ?羊水栓塞虽属于较为罕见的产科并发症但还是要做好预防比较好。 根据过往病例分析,发生羊水栓塞的大多为高龄孕妇和子宫发育不良的孕妇身上,在怀孕的时候应该要注意羊水过敏等情况发生,这是引起羊水栓塞的原因之一。 什么原因引起羊水栓塞  羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,但也见于中期引产或钳刮术中,大多发病突然,病情凶险。

羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件:羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩)。

胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破,1/3为胎膜自破)。 宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。   发生羊水栓塞通常有以下诱因:1、经产妇居多。 多有胎膜早破或人工破膜史。 常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当。 胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。

  2、羊水中有形物质为致敏原,可引起过敏性休克,与肺动脉高压、急性呼吸和循环衰竭等所致的休克共同造成严重缺氧,引起脑、心、肝、肾等重要器官功能障碍,常迅速死亡。

  3、羊水中所合促凝物质类似组织凝血活酶,进入母血循环后,可激活凝血系统发生DIC,血液呈现暂时性高凝状态,迅速消耗大量凝血因子,使血管内纤维蛋白沉着,血浆纤维蛋白原因而减少。

由于羊水中尚含有纤溶激活酶,纤维蛋白溶解酶系统被激活以及纤维蛋白降解产物的蓄积,使血液由高凝状态迅速转入纤溶状态,使凝血障碍更加严重,发生难以控制的产后出血,进一步加重休克。

羊水栓塞的饮食和治疗  饮食:  1、奶类:如牛奶、奶酪、含有钙质、蛋白质,可以强健骨骼和牙齿,每日饮250-500毫升牛奶为宜。   2、肉类:包括各种肉类、家禽、水产类及蛋,含有蛋白质、脂肪,促进人体新陈代谢,增强抵抗力,每日约4-6两为宜。   3、蔬菜、水果类:含有丰富的维生素、矿物质、糖类和纤维素,增强人体抵抗力,畅通肠胃,每日最少要吃1斤新鲜蔬菜及水果。

  4、五谷类:如米、面,含有淀粉物质,主要供应人体的能量,满足日常活动所需,每日约5-8两为宜。   治疗:  1、纠正缺氧:面罩给氧,严重发绀时应气管插管正压给氧以保证有效的氧供给。 有条件时可使用人工呼吸机,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧。   2、纠正肺动脉高压:供氧只能解决肺泡氧压,而不能解决肺血流低灌注,必须尽早解除肺动脉高压,才能根本改善缺氧,预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。